domingo, 15 de dezembro de 2013

Eficácia do propranolol no tratamento de hemangiomas capilares é comprovada

A utilidade do propranolol no tratamento de crianças com hemangiomas infantis, ou hemangiomas capilares, foi proposta há cerca de 5 anos por um grupo de dermatologistas franceses da cidade de Bordeaux, numa revolucionária publicação no New England Journal of Medicine. De lá para cá, um grande número de trabalhos científicos exploraram o efeito desta medicação no tratamento de casos complicados de hemangiomas da infância. A maioria destes trabalhos foi de natureza observacional, ou seja, pesquisadores apenas coletaram informações sobre séries de casos previamente tratados com a medicação. A avaliação, realizada posteriormente ao tratamento, é chamada de "retrospectiva". Este tipo de trabalho científico não tem capacidade de responder muitas perguntas importantes sobre um novo tratamento, pois muitas variáveis envolvidas não podem ser previstas (não são controladas) e, via de regra, não existem grupos comparativos (grupos controle). A fim de estabelecer com certeza a eficácia de um tratamento, o ideal é planejar um estudo, controlando todos os seus detalhes, e utilizar um grupo comparativo (controle) que pode ser não tratado ou tratado com o padrão já aceito. Uma forma ainda melhor de avaliar a eficácia de um novo tratamento é agrupar os resultados de vários estudos, formando assim, um conjunto com um grupo maior de pacientes, o que reduz as chances de conclusões erradas. Uma das formas de realizar isto é chamada de "meta-análise". Um grupo de pesquisadores de Ho-fei, na China, acaba de publicar no British Journal of Clinical Pharmacology uma meta-análise reunindo 35 estudos de eficácia do propranolol em pacientes com hemangiomas infantis. O estudo reuniu 324 pacientes tratados com propranolol e 248 pacientes não tratados com ele (controle). A conclusão do estudo é que o propranolol tem grande eficácia para o tratamento de hemangiomas capilares e que ele é melhor do que o tratamento padrão atualmente (corticosteróides) na maioria dos casos. Os autores recomendam fortemente que o propranolol seja usado como tratamento inicial para crianças com hemangiomas capilares complicados. Essa pesquisa vem confirmar e comprovar os resultados anteriores de estudos realizados no mundo inteiro, inclusive aqui.

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